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生育医疗费

南宁市生育医疗费用补贴标准是如何规定的?

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疑惑1:生育无需充值送38元彩金基金支出范围是什么?

按照《南宁市职工生育无需充值送38元彩金办法(试行)》规定,生育无需充值送38元彩金基金用于支出女职工产假期间的生育津贴;生育医疗费用补贴;职工计划生育手术医疗费用补贴。

疑惑2:如何计算生育津贴标准?

女职工生产、自然流产或终止妊娠的,在法律法规规定的产假期间,以其生产、自然流产或终止妊娠的当月所在单位缴纳生育无需充值送38元彩金费的人均月缴费基数为标准按月发给生育津贴,不足一个月的按日历天数计发。

疑惑3:生育医疗费用补贴标准是如何规定的?

女职工妊娠单胎满28周及以上顺产的,一次性补贴1800元;难产或多胞胎顺产的,一次性补贴2300元;多胞胎难产的,一次性补贴2500元。

女职工怀孕不满14周自然流产或因医学需要终止妊娠的,一次性补贴300元;怀孕满14周不满28周自然流产或因医学需要终止妊娠的,一次性补贴400元;怀孕满28周及以上因医学需要终止妊娠的,一次性补贴800元。

深圳市外生育医疗费用核准是如何规定的?

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生育医疗无需充值送38元彩金参保人在国内(不含港、澳、台地区)其他城市发生的生育医疗无需充值送38元彩金住院分娩费用,先由个人垫付,在费用发生之日起12个月内,备齐以下资料向所属社保局提出审核报销申请,由所属社保机构按规定核准报销。

申请材料

(一)基本资料:

1、原始收费收据(原件)

2、费用明细清单(原件)

3、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)

4、参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,验原件)

5、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)

(二)补充资料

1、报销市外产前检查医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)。

2、报销市外分娩住院医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、剖腹产提供手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

3、报销市外计划生育手术医疗费用需补充提供:结婚证(复印件1份,验原件)、节育手术证明(复印件1份,验原件)、门诊病历(复印件1份,验原件)、计划生育证明(限输卵管或输精管复通术)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

申请流程

(一)申请人提交申请材料;

(二)受理材料。申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;申请人补正材料后,可重新申请;

(三)审查批准。

2020年嘉峪关生育医疗费补贴怎么算?

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嘉峪关生育无需充值送38元彩金报销金额的计算方法是什么?据了解,其报销金额等于生育生活津贴+生育医疗费补贴,其中生育医疗费补贴由职工的妊娠期决定,生育生活津贴则由职工的假期天数和缴费工资共同决定。

1、计算公式

嘉峪关市生育无需充值送38元彩金金=生育生活津贴+生育医疗费补贴。

2、生育医疗费补贴

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;

(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;

(三)妊娠3个月以下自然流产或子宫外孕的,生育医疗费补贴为300元。

3、生育生活津贴

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

(一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,按3个月享受生育生活津贴;

(二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产的,按1个半月享受生育生活津贴;

(三)妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,按1个月享受生育生活津贴。

综上所述,嘉峪关生育无需充值送38元彩金报销的金额等于生育生活津贴+生育医疗费补贴,其中,生育生活津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数,生育医疗费补贴则由职工的妊娠期来决定。

广东省生育医疗费是如何规定的?

广东省规定

1、生育医疗费。

女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

2、生育津贴。

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

产假计算:

基本产假98天,其中产前可以休假15天;

生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;[2]自愿生育独生子女的,增加35天;晚育的,增加15天;

3、一次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5、男职工假期津贴。

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

生育无需充值送38元彩金基金不予支付下列费用:

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗无需充值送38元彩金和生育无需充值送38元彩金的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

2、因为医疗事故发生的费用;

3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

2020深圳生育医疗费用有哪些,深圳生育医疗费用标准是什么

想要了解更多关于深圳生育医疗费用有哪些的知识,请看下面的介绍。

深圳生育医疗费用标准

一、生育的医疗费用

1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;

2.单胎顺产:2700元;

3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

二、计划生育的医疗费用:

1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;

2.流产术(压吸宫):每例102元;

3.流产术(钳刮术):每例180元;

4.中期妊娠引产术:600元;

5.药物流产:96元,含药物费;

6.皮下埋植术:每例115元,含药物费;

7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;

8.输精管结扎术:每例120元;

9.输卵管复通术:每例2400元;

10.输精管复通术:每例1860元。

计划生育手术由财政专项经费支付的,生育无需充值送38元彩金基金不再支付。

深圳生育医疗中属于报销范围内的产前检查是根据孕妇不同怀孕周期进行相应的检查,目的是监护孕妇及胎儿健康,减少、预防以及发现并发症或其它问题的产生。

丈夫参保应该怎么处理? 妻子无业也可享生育医疗费

据了解,杨夫妇已经结婚一年多了。最近,他们将有一个孩子。杨夫人现在在广州工作,他打算让她下班回家好好照顾自己。他的妻子以前在广州被无需充值送38元彩金,但是一旦她辞职,她就不能再在广州投保了。我在佛山参加了医保,不知我太太到时生产能否享受生育无需充值送38元彩金待遇呢?杨先生问。

对于以上的问题,我们一起来看看相关的工作人员怎么说,跟据小编的了解市人社局法制科科长李毅敏对此表示,《社会无需充值送38元彩金法》第54条规定:用人单位已经缴纳生育无需充值送38元彩金费用的,其职工享受生育无需充值送38元彩金待遇,生育无需充值送38元彩金待遇包括生育医疗费用和生育津贴;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其它项目费用,所需资金从生育无需充值送38元彩金基金中支付。根据新的社保法,只要老公在单位参加了生育无需充值送38元彩金,即使老婆没工作,在生育期间也能报销费用。李毅敏说,目前人社部门正在抓紧制定相关具体操作细则。

记者还当场获悉,新实施的《社会无需充值送38元彩金法》还建立了工伤无需充值送38元彩金基金预付款制度,即今后,职工无偿缴纳工伤无需充值送38元彩金费的单位,工伤事故发生时,由用人单位支付工伤无需充值送38元彩金待遇。用人单位不支付的,将从工伤无需充值送38元彩金基金中先行支付。对此,李毅敏解读称,按照规定,用人单位应该为职工购买工伤无需充值送38元彩金,但若用人单位尚未购买,而工人一旦发生了工伤,他还是能够得到及时的医疗救助,这笔费用就由工伤无需充值送38元彩金基金来先行支付,然后再由社保机构依法向用人单位进行追讨。

此外,我们还需要了解的就是社会无需充值送38元彩金法的其他规定,据小编了解《社会无需充值送38元彩金法》还规定,失业人员在领取失业无需充值送38元彩金金期间参加基本医疗无需充值送38元彩金,享受基本医疗无需充值送38元彩金福利。基本医疗无需充值送38元彩金费可以由失业无需充值送38元彩金基金支付,不需要个人支付。

女职工如何领取生育津贴和报销生育医疗费?

《企业职工生育无需充值送38元彩金试行办法》对女职工如何领取生育津贴和报销医疗费作出了规定,即“由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会无需充值送38元彩金经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。”生育津贴按照生育女职工所在企业上年度职工月平均工资计发;规定范围内的生育医疗费100%报销。
从加强生育无需充值送38元彩金社会化管理的发展方面看,应尽量减轻企业负担,提倡由社会无需充值送38元彩金经办机构直接向生育女职工发放生育津贴和报销生育医疗费,因此条件具备的地区,可一步到位,生育女职工持有关证明直接到社会无需充值送38元彩金经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。目前大多数地区的社会无需充值送38元彩金经办机构管理水平有限,人员力量不足,尚不具备直接向生育女职工发放生育津贴和报销医疗费的条件,因此作为过渡办法,可以由企业到社会无需充值送38元彩金经办机构领取本单位生育女职工的生育津贴和生育医疗费,再分别按标准支付给生育女职工本人。

配偶未就业也可报销生育医疗费

马先生所在的单位给所有员工都缴了生育险,马先生的妻子没有工作,现在怀孕了。他想知道到时候妻子的生育费用可以报销吗?解读《社保法》规定用人单位已经缴纳生育无需充值送38元彩金费的,其职工享受生育无需充值送38元彩金待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育无需充值送38元彩金基金中支付。
也就是说,马先生妻子生孩子的费用可以从马先生参加的生育无需充值送38元彩金基金中支付。目前,宁波市正等待部、省出台如何支付的操作办法。生育无需充值送38元彩金与工伤无需充值送38元彩金一样,不需要个人缴费,由企业为员工缴纳。相关规定用人单位不办理社保将被处社保费1-3倍的罚款根据《社保法》,用人单位不办理社会无需充值送38元彩金登记且在社会无需充值送38元彩金行政部门责令改正期限内不改正的,处应缴纳社会无需充值送38元彩金费1-3倍的罚款,并对相关责任人员处500-3000元的罚款。也有一些劳动者怕被单位开除,而不敢维权,怎么办?据了解,按照相关规定,劳动争议仲裁的申请时效为一年,如果劳动者已经离开单位,在一年的时效内,劳动者均可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁要求补缴社会无需充值送38元彩金,只要出具在企业工作以及工作时限的相关证据即可。
记者了解到,《社保法》也赋予了社会无需充值送38元彩金费征收机构必要的强制手段。比如查询用人单位存款账户;从用人单位存款账户直接划拨社会无需充值送38元彩金费;申请人民法院查封、拍卖其价值相当于应缴社会无需充值送38元彩金费的财产,以拍卖所得抵缴社会无需充值送38元彩金费等。
基本养老、医疗无需充值送38元彩金制度全覆盖工伤、生育无需充值送38元彩金费由单位缴纳,个人不缴费《社保法》确立了社会无需充值送38元彩金全面覆盖和统筹城乡的调整适用范围。一是基本养老无需充值送38元彩金制度和基本医疗无需充值送38元彩金制度覆盖各类劳动者和全体城乡居民,保障对象既包括具有劳动关系的劳动者,也包括没有劳动关系的城乡居民。二是工伤无需充值送38元彩金、失业无需充值送38元彩金和生育无需充值送38元彩金制度覆盖全体职业人群,即“所有用人单位及其职工”。
三是被征地农民到用人单位就业的,都应当参加全部五项社会无需充值送38元彩金。四是在中国境内就业的外国人,也应当参照本法规定参加我国的社会无需充值送38元彩金。此外,新型农村合作医疗制度也纳入了基本医疗无需充值送38元彩金的调整范围。《社保法》明确了城镇职工社会无需充值送38元彩金基金的主要来源是社会无需充值送38元彩金缴费。
其中,职工基本养老无需充值送38元彩金、基本医疗无需充值送38元彩金和失业无需充值送38元彩金费用,由用人单位和职工个人共同缴纳,工伤无需充值送38元彩金和生育无需充值送38元彩金费用由用人单位缴纳,职工个人不缴费。相关数字85%从宁波市人力资源和社会保障局了解到,宁波市区城镇医疗无需充值送38元彩金制度进行连续几年的提待减负政策调整,今年职工医保住院和门诊大病报销比例将不低于85%,市区居民住院和门诊大病报销比例将达到70%,最高支付限额将达到20万元。92%到今年5月底,全市基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育等五大无需充值送38元彩金参保人数分别达到400万、288万、191万、244万、204万,职工医保和居民医保参保率双双突破92%。95%十二五期间,宁波将进一步完善社保制度,提高全民社保水平,努力实现保障对象全民化,保障方式多样化。比如,确保到2015年,本地人口各类养老保障覆盖率达到90%以上,职工医疗无需充值送38元彩金和居民医疗无需充值送38元彩金参保率达到95%以上。稳步提高社会无需充值送38元彩金,根据实际情况进一步提高社保待遇水平。
300万张宁波将大力推进基本医疗无需充值送38元彩金市级统筹。着力推进基本医疗无需充值送38元彩金市级统筹和医保“一卡通”工作。大力完善社保信息网络。逐步发放和使用300万张以上的全国统一标准的社会保障卡;在全市范围内实现医保经办机构与定点医疗机构(零售药店)直接联网结算,实现全市范围内城镇职工医疗无需充值送38元彩金市级统筹和就医结算“一卡通”;全面实现省内医保异地就医联网结算功能。

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发布:2021-02-04
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